أسئلة وأجوبة محدثة حتى 6.2.2025 الساعة 8:15

في أعقاب الإعلان عن توسيع الاسترجاع (إيقاف البيع وسحب المنتجات من السوق) من قبل شركة طيفاع إسرائيل، المستوردة لحليب الأطفال الصناعي “نوتريلون”، المُنتَج من قبل شركة Nutricia، وذلك بسبب وجود سم السيريوليد (Cereulide)، نعرض فيما يلي ملف أسئلة وأجوبة محدث.

كان الإعلَانان الأولان حول الاسترجاع، اللذان نُشرا من قبل شركة طيفاع إسرائيل، متعلقين بالمنتجات التالية:

نوتريلون المرحلة 1، عبوة 800 غرام، رقم الدفعة 2027.01.07

نوتريلون AR، عبوة 400 غرام، رقم الدفعة 2026.12.01، تاريخ الانتهاء 01.12.2026

نوتريلون AR، عبوة 900 غرام، رقم الدفعة 2026.12.01، تاريخ الانتهاء 01.12.2026

الإعلان الحالي يوسّع الاسترجاع ليشمل 21 دفعة إضافية من حليب الأطفال الصناعي، وفق القائمة التالية:

اسم المنتج | الوزن | رقم الدفعة | تاريخ الإنتاج | تاريخ الانتهاء

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.08.06 | 04/02/2025 | 06/08/2026

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.09.03 | 04/03/2025 | 03/09/2026

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.09.26 | 27/03/2025 | 26/09/2026

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.11.11 | 12/05/2025 | 11/11/2026

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.11.29 | 30/05/2025 | 29/11/2026

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2026.12.01 | 01/06/2025 | 01/12/2026

نوتريلون 1 | 400 غرام | 2027.02.03 | 04/08/2025 | 03/02/2027

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2027.03.03 | 01/09/2025 | 03/03/2027

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2027.04.02 | 01/10/2025 | 02/04/2027

نوتريلون 1 | 400 غرام | 2027.05.19 | 17/11/2025 | 19/05/2027

نوتريلون 1 | 400 غرام | 2026.09.26 | 27/03/2025 | 26/09/2026

نوتريلون 1 | 400 غرام | 2026.12.01 | 01/06/2025 | 01/12/2026

نوتريلون AR | 400 غرام | 2026.07.07 | 05/01/2025 | 07/07/2026

نوتريلون AR | 400 غرام | 2026.09.02 | 03/03/2025 | 02/09/2026

نوتريلون AR | 900 غرام | 2026.09.02 | 03/03/2025 | 02/09/2026

نوتريلون AR | 400 غرام | 2026.11.07 | 08/05/2025 | 07/11/2026

نوتريلون AR | 900 غرام | 2026.11.07 | 08/05/2025 | 07/11/2026

نوتريلون AR | 900 غرام | 2027.02.27 | 28/08/2025 | 27/02/2027

دفعات من إعلانات سابقة:

نوتريلون 1 | 800 غرام | 2027.01.07 | 08/07/2025 | 07/01/2027

نوتريلون AR | 400 غرام | 2026.12.01 | 01/06/2025 | 01/12/2026

نوتريلون AR | 900 غرام | 2026.12.01 | 01/06/2025 | 01/12/2026

يُطلب من المستهلكين الذين اشتروا المنتجات المذكورة عدم إطعام أطفالهم منها. إذا تم استهلاك هذه المنتجات، فقد يعاني الأطفال من تقيؤ، آلام في البطن وأحيانًا إسهال. في الغالبية العظمى من الحالات تختفي الأعراض تلقائيًا، لكن إذا لم تختفِ أو ظهرت علامات جفاف، يجب التوجه فورًا لاستشارة طبية.

خلفية:

في شهري ديسمبر ويناير بدأ استرجاع عالمي واسع النطاق شمل مئات المنتجات في عشرات الدول حول العالم، بسبب وجود سم السيريوليد.

يُنتَج هذا السم بواسطة بكتيريا Bacillus cereus، ولا يتم تدميره بالحرارة أو بالظروف الحمضية، وقد يؤدي التعرض له بجرعات معينة إلى تقيؤ، غثيان، آلام في البطن، إسهال، وفي حالات نادرة ضعف عام، خصوصًا لدى الرضع.

أظهرت نتائج التحقيق العالمي أن خللًا في إنتاج مادة خام (حمض دهني أراكيدونيك ARA) أدى إلى ظروف مناسبة لتكاثر البكتيريا، ما تسبب بزيادة كبيرة في وجودها وإنتاج السم.

الحديث يدور عن حدث دولي كبير يؤثر على شركات مختلفة تنتج حليب الأطفال الصناعي، وله تداعيات عالمية على سوق المواد الخام لحمض ARA المستخدم كمكوّن دهني أساسي في هذه المنتجات.

في أعقاب نشر رأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء (EFSA) هذا الأسبوع، والذي حدّد مستويات تدخل رسمية لسم السيريوليد في مسحوق حليب الأطفال وكذلك في المنتج الجاهز للأكل (السائل)، أعادت شركات الحليب الصناعي إجراء فحوصات مخبرية على المنتجات التي كانت تُفحص سابقًا فقط في مرحلة المسحوق، وأُجريت الآن أيضًا في المرحلة السائلة.

الطريقة التحليلية الجديدة حسّنت دقة وموثوقية النتائج، وكشفت عن فروقات بين مستوى السم في المسحوق ومستواه في المنتج الجاهز للاستهلاك. في عدد من الدفعات وُجد احتمال تجاوز مستوى التدخل المحدد، وبناءً عليه اتُخذ قرار مشترك بين الشركة ووزارة الصحة بسحب دفعات إضافية من السوق.

نحن في خضم حدث عالمي جديد، تتغير فيه التعليمات التنظيمية باستمرار، وتُنفذ بموجبه عمليات استرجاع إضافية حول العالم، بما في ذلك إسرائيل. في ضوء هذه التطورات، تواصل وزارة الصحة المتابعة الدقيقة، ورصد المعلومات المحدثة، والعمل بشفافية كاملة والتزام بحماية صحة الجمهور.

ابتداءً من اليوم، ستُطلب لجميع المواد الخام من نوع ARA المستخدمة في إنتاج حليب الأطفال الصناعي، في العالم وفي إسرائيل، شهادة تحليل من مختبر معتمد تثبت خلوها من سم السيريوليد وفق طريقة الفحص الرسمية. هذا إجراء جوهري يهدف إلى ضمان سلامة المنتجات.

في ضوء تطبيق الطريقة الجديدة وتحديد مستويات التدخل الرسمية ووجوب فحص المنتج السائل، توجد توقعات حقيقية بحدوث موجة إضافية من الاسترجاعات عالميًا، بما في ذلك في السلطة الفلسطينية.

خلال الساعات القادمة من المتوقع صدور إعلان استرجاع أيضًا للمنتجات التي سُوّقت في السلطة الفلسطينية. عند استلام أرقام الدفعات، سيتم نشر المعلومات للجمهور.

الأسئلة والأجوبة

*سؤال 1: ما هي أعراض التسمم بالسيريوليد لدى الرضع؟*

أعراض التسمم بالسيريوليد غير مميزة وتشبه أعراض أمراض الإسهال والتقيؤ الناتجة عن مسببات مختلفة وحالات تسمم غذائي.

لدى الرضع قد تشمل الأعراض: تقيؤًا، إسهالًا، آلامًا في البطن، وقد تتجلى ببكاء متواصل، قلق، رفض الأكل، وعلامات ضائقة عامة.

تظهر هذه الأعراض عادة خلال عدة ساعات من استهلاك حليب أطفال صناعي ملوث.

في بعض الحالات قد يصبح الرضيع نعسانًا، يرفض التغذية أو يُظهر علامات جفاف.

في الغالبية العظمى من الحالات، تختفي الأعراض تلقائيًا وبشكل كامل خلال 6 إلى 24 ساعة، حتى دون تدخل طبي ودون الحاجة إلى علاج خاص.

ومع ذلك، في الحالات الشديدة التي تتجلى بأعراض مستمرة، متكررة أو شديدة، يجب التوجه فورًا للتقييم الطبي، كما هو متبع في حالات التسمم الغذائي الأخرى لدى الرضع.

حتى تاريخه، لم تُسجل في إسرائيل مظاهر سريرية غير اعتيادية أو أمراض مستمرة مرتبطة بهذا السم، ويستمر الرصد والمتابعة.

*سؤال 2: ما هو السيريوليد (Cereulide)؟*

السيريوليد هو سم (توكسين) تنتجه سلالات معينة من بكتيريا Bacillus cereus. توجد هذه البكتيريا بشكل طبيعي في البيئة، بما في ذلك التربة والغبار، وقد تلوث أطعمة مختلفة مثل الأرز، المعكرونة ومنتجات الألبان.

في ظروف مناسبة من حيث الوقت ودرجة الحرارة، تستطيع البكتيريا التكاثر وإنتاج سموم، من بينها السيريوليد، والذي قد يؤدي إلى تسمم غذائي بعد استهلاك غذاء أو منتجات ملوثة.

يتميز سم السيريوليد بمقاومة عالية للحرارة والظروف الحمضية، ولا يتم تدميره بالطهي العادي أو إعادة التسخين أو خلال تحضير حليب الأطفال الصناعي.

وبالتالي، فإن حليب أطفال صناعي ملوث، حتى وإن تم تحضيره وفق تعليمات الشركة المصنعة، قد يحتوي على السم ويسبب المرض.

*سؤال 3: خلال أي فترة تظهر الأعراض؟*

عادةً ما تتطور الأعراض بسرعة، وتظهر في الغالب خلال 30 دقيقة وحتى 6 ساعات من استهلاك حليب أطفال صناعي ملوث.

*سؤال 4: هل التسمم بالسيريوليد معدٍ؟ وهل يمكن أن ينتقل للآخرين؟*

لا.

التسمم بالسيريوليد غير معدٍ ولا ينتقل من شخص لآخر.

يحدث المرض نتيجة استهلاك غذاء أو حليب أطفال يحتوي على سم السيريوليد الذي تكوّن مسبقًا في الغذاء الملوث.

الاستجابة السريرية ناتجة عن التعرض للسم نفسه وليس عن عدوى بكتيرية تنتقل بين الأشخاص.

*سؤال 5: ماذا يجب على الأهل فعله عند الاشتباه بالتسمم بالسيريوليد؟*

الخطر الرئيسي في هذه الحالات هو الجفاف. يجب التوجه للفحص الطبي إذا كان الرضيع يعاني من علامات الجفاف أو النعاس.

التوجه العاجل للعلاج الطبي ضروري بشكل خاص إذا كانت الأعراض (تقيؤ، إسهال، قلق أو خمول) شديدة، متفاقمة أو مصحوبة بعلامات ضعف، نعاس غير اعتيادي أو اشتباه بالجفاف.

*سؤال 6: كيف يتم تشخيص التسمم بالسيريوليد؟*

يعتمد التشخيص أساسًا على الصورة السريرية، وخاصة الظهور السريع للأعراض بعد استهلاك حليب أطفال صناعي ملوث.

في الحالات التي يستهلك فيها الطفل طعامًا صلبًا إضافة إلى الحليب الصناعي، يقوم الطبيب بتقييم سريري شامل يشمل أخذ قصة مرضية مفصلة وفحص أسباب بديلة لالتهاب المعدة والأمعاء.

نظرًا لعدم وجود فحوصات مخبرية أو سريرية محددة تؤكد التسمم بالسيريوليد، تبرز أهمية إبلاغ الطبيب ما إذا كان الطفل قد استهلك أحد منتجات الحليب الصناعي المشمولة في إعلان الاسترجاع، مع تحديد توقيت ظهور الأعراض بدقة بالنسبة للاستهلاك.

*سؤال 7: ما هو علاج التسمم بالسيريوليد؟*

يركز العلاج على التعامل مع الأعراض وتقديم علاج داعم للرضيع.

يشمل ذلك، من بين أمور أخرى، الوقاية من الجفاف أو علاجه عبر إعطاء السوائل والمتابعة السريرية، وفق توجيهات الطاقم الطبي.

وبما أن الأعراض ناتجة عن التعرض لسم متكوّن مسبقًا في الغذاء وليس عن عدوى بكتيرية نشطة، فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير مناسب ولا يغيّر مسار المرض.

بعد تجاوز المرحلة الحادة، وبحسب توجيهات طبية، يمكن استئناف التغذية باستخدام حليب أطفال صناعي آمن وغير مشتبه بتلوثه.

*سؤال 8: ماذا يجب فعله بحليب الأطفال الصناعي المشتبه بتلوثه؟*

يُمنع استخدام منتجات حليب الأطفال الصناعي المذكورة في خلفية هذا المستند.

يجب التخلص من أي حليب أو محلول تم تحضيره باستخدام هذا المنتج وعدم استهلاكه.

في حال ظهور أعراض مشتبه بها للتسمم بالسيريوليد لدى الرضيع بعد استهلاك الحليب، يجب الاحتفاظ بمنتج الحليب المشتبه به (بما في ذلك العبوة إن أمكن)، لأغراض الفحص من قبل وزارة الصحة إذا لزم الأمر.

*سؤال 9: هل توجد آثار طويلة الأمد للتسمم بالسيريوليد؟*

في معظم الحالات تحدث شفاءات كاملة دون الحاجة إلى علاج طبي خاص. الحالات الشديدة، المرتبطة عادة باستهلاك منتجات تحتوي على مستويات مرتفعة من السيريوليد، نادرة. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات قد تظهر مضاعفات خطيرة، بما في ذلك إصابة في الكبد أو حتى فشل متعدد الأجهزة.

لذلك، فإن التشخيص المبكر والتوجه السريع للتقييم والعلاج الطبي في الحالات الشديدة أمران بالغا الأهمية لمنع المضاعفات.

*سؤال 11: من بادر بإجراء فحوصات هذه الدفعات؟*

في أعقاب تقييم المخاطر المحدّث الذي نشرته هذا الأسبوع الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء (EFSA)، قررت شركة نوتريشيا، المصنّعة لمنتجات نوتريلون، إجراء فحوصات متكررة لجميع الدفعات المشتبه باحتوائها على السم.

اتُّخذ هذا الإجراء وفقًا لرأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء، التي حدّدت ضرورة فحص تركيز السيريوليد في حليب الأطفال الصناعي بصورته الجاهزة للاستهلاك (السائلة)، وليس فقط في مرحلة المسحوق كما كان معمولًا به سابقًا.

أدى تطبيق طريقة الفحص الجديدة إلى تحسين موثوقية ودقة النتائج، ولذلك، وبدافع الحيطة، تقرر تنفيذ استرجاع أوسع للمنتجات، بتنسيق كامل مع وزارة الصحة.

*سؤال 12: هل بقية الدفعات آمنة؟*

قررت شركة نوتريشيا، المصنّعة لنوتريلون، إزالة منتجات إضافية من رفوف المتاجر بعد إعادة فحصها وفقًا لتعليمات الفحص الواردة في رأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء المنشور يوم الاثنين الماضي، والذي حدّد وجوب فحص الحليب الصناعي بصورته الجاهزة للاستهلاك (السائلة) وليس في شكل المسحوق.

وبناءً عليه، تبيّن أن كمية السم في منتجات إضافية تتجاوز الحد الذي حدّدته الهيئة الأوروبية، ولذلك أعلنت شركة طيفاع إسرائيل، المستوردة لنوتريلون، وبالتعاون مع وزارة الصحة، عن جمع هذه المنتجات من السوق.

في بقية الدفعات لم يُستخدم زيت ARA المشتبه به.

*سؤال 13: هل وقعت عمليات استرجاع مشابهة في العالم؟*

في أعقاب تقييم التعرّض المحدّث الذي نشرته الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء، توسّعت عمليات سحب دفعات إضافية من حليب الأطفال الصناعي في دول أخرى حول العالم.

خلال الأسابيع الأخيرة نُفذت عمليات استرجاع واسعة جدًا شملت منتجات شركات كبرى مصنّعة للفورمولا، من بينها: نستله، دانونه، لاكتاليس، هوخدورف وغيرها، والتي طُلب منها سحب منتجات بسبب تلوث زيت ARA بالسيريوليد.

يدور الحديث عن حدث دولي كبير، مع تحقيقات رسمية في عدة دول، وله تداعيات عالمية على سوق المواد الخام من نوع ARA المستخدمة كمكوّن دهني أساسي في حليب الأطفال الصناعي، تمامًا كما في الحالة الحالية.

ومع تطبيق الطريقة الجديدة وتفعيلها، من المتوقع تنفيذ عمليات استرجاع إضافية في العالم، مشابهة لما يحدث في إسرائيل، إذ إن منتجات كثيرة لم تُظهر مشكلة عند فحص المسحوق فقط، قد تُصنّف الآن على أنها غير مستوفية لمعايير السلامة المحدّثة.

*سؤال 14: ما الذي تغيّر؟ ولماذا نشهد فجأة عمليات استرجاع عالمية بسبب وجود السيريوليد؟*

السيريوليد هو سم قد تنتجه سلالات معيّنة من بكتيريا Bacillus cereus، وهي بكتيريا موجودة طبيعيًا في البيئة وقد تظهر بمستويات منخفضة أيضًا في الغذاء.

في أغذية الرضع توجد معايير قانونية صارمة لمستوى هذه البكتيريا، تُستخدم لمراقبة نظافة عمليات الإنتاج.

عند الالتزام بالإجراءات والرقابة المطلوبة، يكون خطر تكوّن السم منخفضًا جدًا.

فحص السم نفسه ليس فحصًا روتينيًا، ويُجرى عادة عند وجود اشتباه أو معطى يستدعي التحقق، كما حدث في هذه الحالة.

السيريوليد سم نادر نسبيًا، ولا تزال المعلومات محدودة حول العلاقة الدقيقة بين كميته في الغذاء وتأثيره الصحي على البشر، خصوصًا الرضع.

حاليًا، يعتمد إدارة الخطر على الوقاية والرقابة، وعند ظهور اشتباه تُتخذ إجراءات احترازية مثل فحوصات إضافية أو استرجاع المنتجات.

*سؤال 15: هل تم الإبلاغ عالميًا عن حالات مرضية مرتبطة بالمنتجات المشمولة في الاسترجاع؟*

أفاد المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض عن حالات إسهال لدى رضع بعد استهلاك فورمولا كانت مشمولة في الاسترجاع، وقد استقرّت حالتهم.

في بلجيكا، تم تأكيد حالة رضيع مرض بعد استهلاك فورمولا من المنتجات المسحوبة، وقد تعافى أيضًا. حتى الآن، لم يُثبت ارتباط سببي واضح بين الحالات المرضية الأشد، مثل تلك التي أُبلغ عنها في فرنسا، وبين استهلاك المنتجات المشمولة في الاسترجاع، ولا تزال التحقيقات جارية.

تتابع وزارة الصحة عن كثب تقارير المرض في البلاد، وترصد الحالات المرتبطة باستخدام دفعات الحليب الصناعي، وتواصل متابعة التطورات عالميًا.

*سؤال 16: ما هي الخطوات التالية تجاه الشركة؟*

تواصل وزارة الصحة مرافقة الحدث والعمل مع المستورد طيفاع إسرائيل لضمان معالجة الإخفاقات التي تم رصدها بشكل كامل. ضمن ذلك، تُلزم طيفاع إسرائيل بتقديم تقرير تحقيق شامل يتضمن تحليل أسباب الحدث، بما في ذلك السبب الجذري، وعرض خطة لتصحيح وتحسين الإجراءات، مع تركيز على إدارة المخاطر لمنع تكرارها. ستواصل وزارة الصحة متابعة تنفيذ المتطلبات حتى استكمالها بالكامل، مع الحفاظ على مسار مهني، شفاف ومنظم.

*سؤال 17: هل توجد مخاطر في حليب الأطفال الصناعي لشركات أخرى؟*

تعمل وزارة الصحة بشكل متواصل لضمان سلامة أغذية الرضع المسوّقة في إسرائيل. في فحص شامل أُجري مع المستوردين والمصنّعين، لم تُسجّل مؤشرات على استخدام المادة الخام المشتبه بها لدى شركات أخرى.

ومع ذلك، وكما هو متبع في مثل هذه الأحداث، تواصل الوزارة الرصد المستمر للتطورات عالميًا، وإجراء أخذ عينات من منتجات إضافية في إسرائيل، وتحليل النتائج فورًا، وإلزام الشركات بعرض إدارة مخاطر ومستندات داعمة وفق المتطلبات.

وعند الحاجة، تقوم الوزارة بتحديث وتوسيع الفحوصات والإجراءات القائمة لضمان مستوى عالٍ من السلامة والشفافية.

كما تعمل الوزارة مع الشركات الأخرى لتنفيذ فحوصات للكشف عن السيريوليد وفق توصيات الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء.

*سؤال 18: هل أُجريت فحوصات مخبرية على منتجات شركات أخرى؟ وهل شملت جميع الدفعات؟*

تعمل وزارة الصحة بشكل متواصل لضمان سلامة منتجات غذاء الرضع في إسرائيل.

في فحص شامل مع المستوردين والمصنّعين، لم تُسجّل مؤشرات على استخدام المادة الخام المشتبه بها لدى شركات أخرى.

ومع ذلك، ولإزالة أي شك، تقود الوزارة معالجة الموضوع وتتخذ إجراءات رقابية مشددة.

من بين ذلك، وُضعت خطة أخذ عينات استباقية لتوسيع الفحوصات على منتجات إضافية في السوق الإسرائيلية، وفق توصيات الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء.

كما شُدّدت الإجراءات لفحص منتجات الحليب الصناعي فور دخولها إلى إسرائيل، لضمان أعلى مستوى من السلامة.

ستواصل الوزارة المتابعة، أخذ العينات، واتخاذ كل إجراء مطلوب لحماية صحة الجمهور في إسرائيل.

*سؤال 19: ما الذي تم إنجازه حتى الآن؟*

منذ استلام أول نتيجة مخبرية، عملت وزارة الصحة بسرعة وشفافية لضمان سلامة الجمهور. أُجري فحص شامل مع جميع المستوردين والمصنّعين للتأكد من عدم استخدام المادة الخام المشتبه بها في دفعات إضافية.

كما طُلب من شركة طيفاع إسرائيل تقديم تحقق مباشر بأن جميع منتجاتها الأخرى آمنة للاستخدام، بما يتجاوز التقرير الأولي الذي أشار إلى أن الحدث موضعي، بما في ذلك تقديم نتائج فحوصات تحليلية.

وبالتوازي مع الإجراءات المحلية، جرى فحص سياسات حدود التدخل في أوروبا، بما في ذلك مناهج إدارة المخاطر وقيم التعرّض لدى جهات تنظيمية رائدة، من بينها الجهة الإيرلندية، وعلى أساس ذلك صيغ رأي مهني يتلاءم مع أنماط الاستهلاك في إسرائيل.

كذلك، تم تكييف الإجراءات مع مجمل المعلومات المتوفرة، ووُضعت خطة أخذ عينات شاملة نُفذت فعليًا وشملت أنواعًا مختلفة من حليب الأطفال الصناعي.

أُجريت مخاطبة استباقية جديدة لجميع مصنّعي ومستوردي حليب الأطفال الصناعي، وتم توضيح شروط إدخال المنتجات التي تم توسيعها قبل أسبوع، بما في ذلك التوضيحات المطلوبة.

يوم الاثنين من هذا الأسبوع نشرت EFSA رأيًا بخصوص مستويات التعرّض، ودقّقت طريقة تحضير العينات للفحص.

تبيّن أن مستويات التعرّض تتوافق مع السياسة الإيرلندية التي استندت إليها السياسة المتّبعة في إسرائيل.

اليوم أعلنت شركة نوتريشيا، عبر طيفاع إسرائيل، أنه في ضوء دقة طريقة الفحص، قد تعكس النتائج التي عُرضت فجوات محتملة، ولذلك سحبت جميع الدفعات من الرفوف.

من المهم التأكيد أن الوزارة تعمل وستواصل العمل بشكل متواصل ومنهجي لتوفير يقين كامل وضمان سلامة المنتجات المتداولة في السوق.